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急诊介入治疗对急性心肌梗死的疗效评价(摘要)

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机构: [1]北京天坛医院心内科CCU北京100050
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目的 :探讨急诊介入治疗 (PCI)对急性心肌梗死的效果评价。方法 :总结 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月本院所收治的 2 43例急性心肌梗死病人 ,其中 14 3例病人选择急诊PCI术 ,其中 ,发病时间小于 6小时者 96例 (A组 ) ,发病时间在 6-12小时者 47例 (B组 ) ;其余 10 0例病人当中有 2 0例选择择期PCI术 (C组 ) ,80例选择药物保守治疗 (D组 )。所有病人术后一周均行超声心动图 (UCG)检查 ,出院后门诊随诊。结果 :所有行PCI术的病例共涉及梗塞相关血管 164支 ,其中前降支 (LAD) 90例 (5 4.9% ) ,回旋支 (LCX) 2 0例 (12 .2 % ) ,右冠状动脉 (RCA) 5 4例 (3 2 .9% )。第一次注入造影剂后示TIMI0级血流 10 0例 (61.0 % ) ,其中一例LAD及LCX同时于LM(左主干 )发出后 10 0 %闭塞 ;TI MI1级血流 40例 (2 4.4% ) ,TIMI2级血流 15例 (9.1% ) ,TIMI3级血流 9例 (5 .5 % )。经介入治疗后 ,相关血管达到TI MI3级血流者 14 2例 (86.6% )。急诊介入治疗后无复流 (No -reflow)者 13例 ,其中 9例经微导管溶栓 12 -2 4小时后复查造影示相关血管均达到TIMI3级血流 ,另 4例于急诊治疗后给予加强抗凝治疗。术中有 15例病人发生室颤 ,10例发生于 10 0 %闭塞的LAD血流再灌注后 1-3分钟 ,5例发生于RCA ,均经非同步电复律后恢复窦?

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第一作者机构: [1]北京天坛医院心内科CCU北京100050
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