摘要:
目的观察全脑缺血-再灌流兔脑血流及脑血管CO2收缩反应性变化,探讨复苏后过度通气降颅压的临床应用价值.方法:四血管阻断法制作兔全脑缺血-再灌流模型,随机分对照组和脑缺血组.经颅多普勒超声(TCD)探测大脑中动脉平均血流速度(Vm),过度通气法测定CO2诱发的脑血管收缩反应.结果:缺血组於再灌流2、6、24h所测Vm、脑血管CO2收缩反应性均明显低于缺血前及同时间点对照组(P<0.001),CO2收缩反应性以再灌流2h最低,24h有所回升.对照组脑缺血前后Vm及CO2收缩反应性无显著变化(P>0.05).结论:兔全脑缺血-再灌流2~24h内前脑循环呈低灌注状态,脑血管CO2收缩反应性降低.该结果提示在缺乏脑血流监测的条件下,心肺复苏早期常规使用过度通气降颅压有可能加重脑缺血.