摘要：
目的:探讨小儿气管切开拔管困难的原因,提高拔管成功率.方法:对69例气管切开后拔管困难患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经过喉镜、支气管镜及X线检查发现造成小儿气管切开拔管困难的因素是:原发病短期内不能治愈42例(60.9%),拔管方法不当14例(20.3%),气管切开位置偏高4例(5.8%),气管狭窄4例(5.8%),呼吸道分泌物堵塞5例(7.2%).对症处理后,49例拔管成功,18例未能除管,2例戴管期间因脱管死亡,拔管者有15例形成气管皮肤瘘.<1岁者拔管率为91.3%,≥1岁者为62.2%. 结论:原发病未治愈是小儿气管切开拔管困难的主要原因,其次是拔管方法不当(包括堵管方法及拔管时机),与气管切开有关的因素是气管切开位置偏高和气管切口处狭窄.拔管困难与小儿年龄大小无关.
