摘要:
目的对比观察全麻术中单独或联合应用尼卡地平和艾司洛尔对血液动力学的影响,为临床合理用药提供参考依据.方法 45例ASAⅠ~Ⅱ级择期颅脑手术患者,年龄18~60岁,用1.1~1.3MAC异氟醚吸入麻醉.随机平均分成3组,每组15例.当术中平均动脉压(MAP)超过麻醉前水平15%时,单次静脉注射尼卡地平0.01mg/kg(N组);当心率超过90次/分时,单次静脉注射艾司洛尔1mg/kg(E组);MAP和心率均达到标准时,单次静注射尼卡地平0.01mg/kg和艾司洛尔1mg/kg(NE组).连续监测给药前后每博输出量(SV)、心输出量(CO)、血流加速度(ACC)、左室射血时间(LVET)、全身血管阻力(SVR)等血液动力学参数的变化.结果 N组给药后SVR和MAP分别下降23.7%和12.2%,HR、ACC、PV和CO分别增加11.5%、13.3%、13.1%和15.7%.E组给药后HR、ACC、PV和CO分别减少16.3%、23.9%、10.7%和17.5%,MAP无显著变化.NE组MAP、HR、ACC和PV分别降低15.3%、16.3%、13.5%和4.4%,SV、CO和SVR无显著性变化.结论尼卡地平适用于不伴有心动过速的血压升高患者;艾司洛尔适用于心功能良好的单纯心动过速患者.两药合用可以取长补短,适用于伴有心率增快的血压升高患者.