摘要：
为探讨提高动脉瘤栓塞效果的途径,用显微吻合静脉袋移植的方法,建立犬的动脉瘤模型.分别以醋酸纤维素(CAP)和可控弹簧圈(WEDC)栓塞动脉瘤模型,在术后24 h、2周和2月进行造影复查,并在栓塞后不同时期,分别抽取动物进行光镜、电镜和免疫组化的病理学研究.结果:WEDC栓塞效果显著优于CAP(P＜0.01),且无相关并发症;CAP组12枚动脉瘤中,4枚栓塞后出现载瘤动脉的狭窄或闭塞,2枚栓塞后1周内破裂出血.病理检查发现WEDC动脉瘤腔内24 h后被弹簧圈和疏松的血栓所填充;CAP栓塞的动脉瘤腔内被CAP致密填塞,但早期动脉瘤壁急性化学损伤明显.从栓塞后2周开始,2组动脉瘤颈部逐渐被新生的内皮组织所封闭,动脉瘤内部的血栓开始机化,但CAP组的炎症反应明显强于WEDC组,动脉瘤壁的损伤进一步加重,破裂动脉瘤的破裂点附近的瘤壁严重破坏.栓塞后2个月,2组动脉瘤内的血栓都被被纤维组织代替,动脉瘤颈部被完整的内皮组织所封闭.结果提示:WEDC仍然是目前安全可靠的动脉瘤栓塞材料,CAP因为其化学腐蚀作用和使用中控制困难,还有待于进一步改进.
