摘要：
目的:借助多普勒超声评价持续气道正压(NCPAP)对于改善室间隔缺损(VSD)合并充血性心力衰竭(CHF)患儿心功能的疗效.方法:对危重症监护病房的年龄在1.5～9月之间的9例VSD合并CHF患儿,借助超声心功图测定基础状态心功能的各项指标;应用NCPAP 30分钟后依同法测定各项指标的变化值;停止NCPAP 20～30分钟,观察各项指标的变化.结果:治疗后本组患儿左心室泵血功能提高,每搏输出量(SV)由(10.47±1.80)ml升至(12.11±2.03)ml,心输出量(CO)由(1.79 ±0.28)L/min升至(1.91±0.29)L/min(P均＜0.001),主动脉血流峰值速度,平均速度以及主动脉速度时间积分均提高(P均＜0.01).左心室舒张功能改善,等容舒张时间(IRT)由 (0.086±0.006)s缩短至 (0.067±0.003)s,E峰加速时间(AT-E)由(69.22±8.69)ms缩短至(60.89±8.31)ms(P均<0.001),E峰流速(EPV)及E/A升高,E充盈分数(EFF)升高而A充盈分数(AFF)下降.暂停NCPAP治疗后,上述心功能指标恢复到治疗前水平.结论:应用多普勒超声技术动态测定心脏SV、CO及IRT等反映心功能的指标具有快速、准确、重复性强等优点,该技术具有在儿科危重症监护病房开展的临床意义.
