摘要：
目的探讨更合理的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断及治疗方法.方法收集1992年1月至1999年12月确诊为化脓性脑膜炎的病例291例,男188例,女103例,年龄10 d至13岁.结果 291例化脓性脑膜炎中并发硬膜下积液者80例,发病率为27.5%,年龄在15 d～16个月,均为前囟门未闭的儿童.在并发硬膜下积液的80例中以肺炎双球菌脑膜炎为多,占37例(46.3%),其次为嗜血流感杆菌脑膜炎,21例(26.3%).不同细菌脑膜炎硬膜下积液的发生率不同.硬膜下积液多出现在病程的4～10 d.80例合并硬膜下积液的病人中,单纯性积液7例;硬膜下感染45例;积脓28例,2例死亡.结论硬膜下积液、感染或积脓的病因尚不明确,可能与化脓性脑膜炎时,脑血管通透性增强,脑血管表浅静脉发生炎性栓塞,细菌随血液循环进入硬膜下腔等因素有关.诊断明确者经过积极合理的治疗,成活者,积液均于6个月内吸收.
