摘要：
目的分析左旋门冬酰胺酶(L-ASP)诱发急性胰腺炎的临床特点,以利早期诊断和治疗.方法对1996～2001年应用L-ASP进行化疗方案治疗的675例次中发生急性胰腺炎的19例的临床特点、血液学和影象学检查及治疗预后作了总结分析.结果 L-ASP诱发急性胰腺炎的发生率为2.8%.临床表现中有腹痛17例,伴恶心17例、呕吐16例;发烧13例、腹胀13例、休克11例.首发症状中主要为腹痛,其次为休克.血液检查19例中血淀粉酶升高16例、高血糖11例、低血钠11/18例、低血钙9/18例、低蛋白血症8/16例、酸中毒7/18例及肾功不良3例,凝血功能异常10/16例.合并症中有肝损害或脂肪肝、腹膜炎、感染.B超或CT检查:16/18例(89%)有异常.抢救休克和抑制胰酶分泌是最重要的非手术治疗措施;出血坏死性胰腺炎及早手术.19例胰腺炎中12 例治愈,其中10例水肿型均痊愈;9例出血坏死型中7例死于休克.结论结合L-ASP的用药史,监测病人腹痛或休克表现,检测血淀粉酶及腹部B超可以使早期诊断成为可能.抢救休克、抑制胰酶分泌及手术是最主要的治疗措施.
