摘要：
目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体(GR)数改变的可能机制. 方法 13例MG患者及11例正常对照PBMC在体外与乙酰胆碱受体(AChR)、IFN-γ或AChR+IFN-γ Ab孵育前后同时测定PBMC GR数及GR mRNA含量.3H-地塞米松(3H-Dex)放射配体法测定GR数,狭缝印迹杂交法测定GR mRNA量,以β-actin cDNA为内对照.同时,ELISA法测定患者血浆中的IFN-γ含量及AChR Ab水平. 结果正常对照PBMC分别在AChR、IFN-γ、AChR+IFN-γ Ab中培养后其GR数虽有降低,但未达到统计学意义(P＞0.05).MG患者PBMC的GR数在AChR 及IFN-γ中培养后明显降低(与培养前相比,前者P＜0.05,后者P＜0.01),而在AChR+IFN-γ Ab中培养后则无明显改变(P＞0.05).正常对照PBMC分别在AChR、IFN-γ、AChR+IFN-γ Ab中培养后其GR mRNA无显著降低(P＞0.05).MG患者PBMC的GR mRNA在AChR及IFN-γ中培养后与培养前相比明显降低(前者P＜0.05,后者P＜0.01),而在AChR+IFN-γ Ab中培养后则无明显改变(P＞0.05).MG患者的血浆中IFN-γ及AChR Ab水平均显著高于正常对照(前者P＜0.01;后者P＜0.05).MG患者的IFN-γ含量与AChR Ab水平间具有良好的正相关关系(r=0.92, P＜0.01).MG患者的PBMC在体外受AChR刺激后产生的IFN-γ明显高于正常对照者(P＜0.01). 结论 MG患者可能因AChR刺激其PBMC IFN-γ产生在GR mRNA转录以前环节下调GR的表达.
