摘要:
目的观察静吸复合麻醉下小儿神经外科手术中血K+、Na+、Cl-和抗利尿激素(ADH)的变化,探讨合理的输液方法.方法 15例择期神经外科手术患儿,术前禁食、禁水6~8 h.依次静注咪唑安定、哌库溴铵、异丙酚、芬太尼麻醉诱导气管内插管.麻醉维持采用七氟醚、异丙酚、芬太尼.分别于麻醉前、气管插管后、切皮时、肿瘤大部分切除时、术毕拔气管导管后10 min采集静脉血查血K+、Na+、Cl-、血糖、尿素氮(BUN)、ADH.结果术中血K+、Na+、Cl-及渗透压无明显变化,血清ADH诱导后降低,术中逐渐升高,拔管时高于基础值160%.术中血糖渐升高,拔管后达峰值.尿量手术后期明显增多.结论小儿神经外科手术中ADH和血糖逐渐升高可能与手术刺激、低温等因素有关.