摘要:
患者,男性,52岁.因间断胸痛3 a,加重5 h,我院急诊以"急性前间壁、前壁心肌梗死”收入CCU病房.既往有高血压病史20 a,糖尿病史4 a.查体:体温36.0℃,呼吸20次/min,血压168/92 mmHg,脉搏72次/min;卧位,心界向左扩大,心率72次/min,律齐,A2>P2,未闻杂音.心电图:窦性心律;V2~4导联ST段弓背上抬0.2~0.4 mv,T波高尖;Ⅲ、avF导联病理性Q波,T波倒置.心肌酶(CK-MB、CK、HBDH、AST、ALT、LDH-C)正常,肌钙蛋白Ⅰ阴性.诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性前间壁、前壁心肌梗死,陈旧下壁、右室心肌梗死;高血压病三级-极高危;糖尿病Ⅱ型.入院后立即予吸氧、心电监护、扩张冠状动脉、降血压及抗凝等治疗.