摘要：
目的探讨儿童特发性缺血性中风的临床和免疫遗传特征.方法对来自我国北方地区,临床表现和影像学检查均符合缺血性中风诊断标准的43例患儿(其中男27例,女16例;年龄1～11岁);采用微量淋巴细胞毒试验测定组织相容性复合体-Ⅰ(HLA-Ⅰ)中的A、B抗原;用PCR/SSO方法测定HLA-Ⅱ中的DRB1、DQA1和DQB1抗原.结果在HLA-A位点的抗原频率中,HLA-A空白位点频率与对照组相比显著增加[相对风险(RR)=8.126,χ2=19.28,P＜0.01].在HLA-B位点的抗原频率中,HLA-B51频率与对照组相比显著增加(RR=6.342,χ2=18.94,P＜0.01);HLA-B17频率与对照组相比显著减少(RR=0.18,χ2=14.43,P＜0.01);在检测的19个HLA-DRB1、8个HLA-DQA1和11个HLA-DQB1等位基因中HLA-DRB1*0802、HLA-DQA1*0401和HLA-DQB1*0402的频率在患儿组显著升高(RR=11.78,χ2=13.50,P＜0.01).17例HLA-B51阳性患儿中13例有前驱呼吸道感染史;14例HLA-A-阳性患儿中6例有前驱呼吸道感染史;前两组患儿与不含HLA-A-和HLA-B51组的患儿相比差异有显著性(P＜0.05).结论儿童特发性缺血性中风可能是由于患儿的免疫遗传素质决定的,并在某种感染促发的脑血管炎.
