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常频机械通气时测定动物肺容量的实验研究

On-line measurement of animal′s lung volume during conventional mechanical ventilation

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院急救中心
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关键词: 肺容量测定 呼吸 人工

摘要:
目的使用自制盒内气囊(bag-in-box)装置,探讨在不中断常频机械通气(CMV)下测定健康和急性肺损伤家兔肺功能残气量(FRC)的可行性、敏感性、重复性与安全性。方法 Bag-in-box装置是依据密闭式重复呼吸氦稀释法原理,在不中断CMV情况下测定FRC的一种装置。健康家兔10只,随机分为健康组和损伤组,每组各5只。麻醉后气管插管,接呼吸机进行CMV。损伤组静脉注射油酸造成急性肺损伤模型。每次在气囊中预充氦气(体积分数分别为0.1氦气、0.3氧气、0.6氮气)60 ml。分别测定: (1)重复呼吸15、20、25、30、35次时气囊中氦气浓度;(2)改变呼气末正压(PEEP), 健康组先增加2、4 cmH2O、然后减少2、4 cmH2O;损伤组先增加2 cmH2O、然后减少2 cmH2O。每次改变PEEP后测定FRC 3次取平均值,并计算变异系数。实验中监测血压、心率、气囊中氧气浓度、动脉血气。结果(1)健康组经25~30次(时间37~45 s)、损伤组经20~25次(时间30~37 s)重复呼吸均可使氦气在气囊和兔肺脏间达到平衡;(2)改变PEEP后,FRC测定值与PEEP呈正相关 (r=0.78, P<0.05), FRC连续3次测定值的变异系数<0.07;(3)健康组除PaCO2升高15 mmHg ( P<0.05 ) 外,血压、心率、PaO2无明显变化(P>0.05);损伤组以上各项指标均无明显变化(P>0.05)。结论使用自制的盒内气囊装置,可在不中断CMV时比较安全地测定健康和急性肺损伤家兔的FRC,且有较好的敏感性和重复性。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院急救中心
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