目的了解1983年2月～1999年10月,北京儿童医院尸体检查(尸检)病例深部真菌感染检出情况及其临床特点.方法 1000例尸检病例,其中深部真菌感染者18例.病理诊断根据HE染色和特殊染色,显微镜下见器官或组织中有真菌菌丝或孢子.结果尸检病例中深部真菌感染总检出率为1.8%(18/1 000);1997年以前的病例共13例,占尸检总数1.4%(13/964),1997年以来共5例,占尸检总数14%(5/36).在18例中,病理检查提示单个器官受累的有7例,两个以上器官受累的共11例.所见真菌种类主要有曲毒菌、念珠菌及毛霉菌,分别为11例、5例和2例.18例中,16例资料记录完整,临床诊断败血症7例,肺炎8例,肺结核2例,以及迁延性腹泻、泛发性湿疹、恶性肿瘤、获得性自身免疫性溶血性贫血等.16例中出现过发热者12例次,3例次体温不升;呼吸道受累的11例中,6例次有咳嗽,8例次有气促及肺部啰音;消化道受累的8例有呕吐、排稀水便、黑便等;3例次脑受累的病例有2例有惊厥发作.16例均应用了抗生素,其中13例使用3种以上;有11例用过地塞米松、泼尼松等皮质类固醇激素;有2例使用了化疗药物.住院过程中怀疑过真菌感染的4例,只有2例用过抗真菌药.结论儿童深部真菌感染发病率近年来逐渐升高,主要见于那些长期用抗生素、激素及免疫抑制剂者;受累部位多为呼吸道和消化道,临床表现缺乏特异性,真菌培养阳性率低,诊断较困难.提示,当基础疾病治疗不顺利时,应注意是否存在深部真菌感染.