摘要：
目的探讨大肠癌同期肝转移的危险因素,提高早期诊断水平. 方法对我院1996.1～1999.10的114例大肠癌进行术前血清CEA、AFP、HBsAg测定及肝脏B超和CT检查,并记录原发灶大小、部位、有无周围淋巴结转移和病理类型. 结果 114例大肠癌中有同期肝转移25例,联合应用B超与CT对＞1cm的转移灶的检出率为78.9%.同期肝转移多发生在左肝叶,原发灶超过肠腔一半、直径≥3cm(79%)、有周围淋巴结转移(89%)、无肝硬化者好发肝转移,差异有显著性.高分化癌的同期肝转移率相对高于其他类型,但无统计学意义.血CEA值≥15ng/ml与＜5ng/ml的病人比较,同期肝转移率明显增高(75% vs 1.4%)(p＜0.01). 结论 CEA水平≥15ng/ml、有周围淋巴结转移、肿瘤直径≥3cm,浸润超过肠周径一半,无肝硬化均是大肠癌同期肝转移的危险因素,应提高对高分化大肠癌发生肝转移的警惕.
