摘要：
目的探讨18氟标记脱氧葡萄糖(18F-FDG) 正电子发射断层(PET)脑显像皮质代谢改变与癫痫患者致痫灶的关系,及其对手术方式选择和疗效预测的价值.方法经手术治疗的72例癫痫患者(男49例,女23例,平均年龄24岁)术前行18F-FDG PET脑显像并与同期磁共振(MRI)、视频脑电图(VEEG)结果进行比较,全部进行了疗效随访(3～24个月,平均15个月),其中20例术后复查了18F-FDG PET脑显像.结果 72例患者术前PET显像均有皮质代谢改变,1例表现发作期高代谢,71例表现发作间期低代谢.18F-FDG代谢改变检出率高于MRI,其定位定侧准确性高于VEEG,但多发低代谢灶不一定全是致痫灶.术后FDG显像有助于判断低代谢灶性质.皮质低代谢灶合并同侧丘脑和/或对侧小脑代谢减低,术前术后显像对比表明系功能性变化.术前FDG PET图像分型与手术方式和术后疗效相关.结论手术前后FDG PET图像对比有助于评价代谢改变与癫痫灶的关系,代谢改变图型可帮助临床医生选择手术方式和预测疗效.
