摘要：
目的探讨脑内炎性肉芽肿继发癫痫的有效治疗及减小损伤的手术方式.方法将48例患者按时间分为2组,1992年1月至1996年6月共25例为第1组,1996年7月至1999年12月23例为第2组.全部患者均行开颅手术切除脑内炎性肉芽肿,并得到病理证实.第2组术中同时行皮质脑电监测,根据监测情况行脑皮质软膜下神经元横向纤维低功率热灼.术后均继续特异性抗炎治疗1个月,服用抗癫痫药物并根据药物血液浓度检测为患者制定详细严格的服药方法,嘱患者服药时间不得低于2年.结果第1组随访18例,失访7例,其中5例癫痫控制不满意,第2组随访20例,失访3例,其中1例癫痫控制不满意,临床观察第2组疗效好于第1组.结论对于脑内炎性肉芽肿合并癫痫的患者,脑皮质软膜下神经元横向纤维低功率热灼与炎性肉芽肿病灶切除同样重要,是治疗脑内炎性肉芽肿继发癫痫必不可少的手术措施.
