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Tolosa-Hunt综合征的临床特点、影像学研究及病因分析

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属天坛医院神经内科 [2]北京市神经外科研究所神经影像室 [3]北京市神经外科研究所神经影像室 100050北京
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关键词: 痛性眼肌麻痹综合征 海绵窦 病因学

摘要:
目的 研究Tolosa Hunt综合征 (THS)的临床表现、影像学检查结果 ,进一步证明其病因为非特异性炎症。方法 回顾总结 1985年 5月至 2 0 0 0年 10月所收治的 2 8例THS住院患者的临床表现、病理及影像学检查结果并结合文献进行病因分析。结果  2 8例患者头痛形式、部位及程度个体差异较大 ,颅神经受损数量为 1~ 5支 ;复发较常见 ,激素治疗效果明显 ,但可留有颅神经麻痹后遗症。 1例病理结果显示 ,镜下可见病灶内大量淋巴细胞、浆细胞及胶原纤维 ,未见肿瘤细胞 ,病理诊断为炎性肉芽肿。神经影像学检查 :首次CT检查 2 7例 ,6例显示海绵窦区病变 ;MRI检查 2 1例 ,12例显示海绵窦区病变 ;数字减影血管造影术 (DSA)检查 12例 ,5例显示海绵窦区病变。复查时 ,首次CT或MRI阴性的 12例中 4例出现海绵窦区病变 ;首次CT或MRI阳性的 12例中 10例病灶明显减小或基本消失。CT及MRI增强扫描显示病灶表现均匀一致的强化。结论 综合分析临床表现、病理学检查、影像学检查和激素治疗效果 ,进一步证明了THS的病因为非特异性炎症。对影像学表现不典型和激素治疗效果不明显者 ,应定期进行临床和影像学复查 ,有利于提高诊断率和制定治疗方案。

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