摘要:
患儿女,9岁.因间断发热、咳嗽4个月于1998年7月3日入院.患儿4个月前无明显诱因出现发热、咳嗽,先后按大叶肺炎治疗,症状好转不明显,曾咯血1次,量不多.既往体健,无异物史及结核接触史.体检:体温正常,呼吸平稳,精神反应好.气管居中.左中下肺语颤减弱,叩浊,呼吸音低,无口罗音.心脏未见异常,腹软,肝脾不大.左上臂卡介苗疤痕1枚.实验室检查:结核菌素(PPD)试验阴性.X线胸片:左下肺野第6后肋以下见片状影,密度大致均匀,左心缘不清楚.增强CT:左中肺野见一形态不规则高密度病灶,边缘光滑,中央可见类圆形低密度区.纤维支气管镜:左舌叶B5开口可见圆形肿物5mm×6mm,表面光滑,阻塞开口.灌洗液涂片未找到癌细胞.经纤维支气管镜反复灌洗等保守治疗无效,因病变位于肺门,行左上叶、舌叶切除,病理证实左上叶支气管源性肺囊肿并感染.气管内肿物为炎性肉芽.