目的　观察链激酶 (SK)静脉滴注加速溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效及安全性。方法　 12 0例AMI患者接受SK静脉滴注加速溶栓治疗 ,于 30min静脉滴注SK15 0万U ,12 0例患者随机分为地塞米松组及对照组 (各 6 0例 ) ,地塞米松组患者溶栓前静注地塞米松 2～ 5mg。 结果　①血管再通率为 75 .0 % ,5周病死率为 5 .0 % ,出血发生率为 8.3% ,溶栓距发病时间≤ 6h血管再通率明显高于 >6h血管再通率 (P <0 .0 1)。②应用地塞米松组与未用地塞米松组过敏反应的发生率相似 (P>0 .0 5 )。③≤ 6 5岁患者的血管再通率与不良反应发生率与 >6 5岁组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;再灌注心律失常发生率为38.3%。结论　①SK静脉滴注加速溶栓治疗急性心肌梗死安全、有效 ,适于国人使用 ;宜提倡院前和急诊室溶栓。②地塞米松是否能预防SK所致过敏反应无明确结论 ,需进一步观察。③ >6 5岁患者行静脉滴注加速溶栓治疗是安全可行的 ,但要视每位患者的具体情况而定