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延髓占位性病变的手术治疗对呼吸功能的影响(附68例临床总结

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]北京市神经外科研究所中枢神经系统创伤研究中心
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关键词: 延髓肿瘤 呼吸障碍 外科治疗

摘要:
目的 总结68 例延髓占位性病变手术治疗后呼吸功能障碍的发生与处理经验。方法 对68 例延髓占位性病变进行了显微手术治疗, 术中采用了保留自主呼吸的麻醉方法, 应用 L E O N A R D O 呼吸监测系统持续观察呼吸变化。对不同性质、不同部位的肿瘤术中术后呼吸功能的变化进行对比分析。结果 7 例良性肿瘤在术后3 天内表现出轻微的中枢性低通气, 但预后良好。12 例有明显边界的恶性胶质瘤( 星形细胞瘤, 室管膜瘤) 在术后表现出明显的中枢性低通气和吞咽困难,在术后48 小时内行气管切开术, 予间断呼吸机辅助通气, 预后良好。结论 良性或有明显边界的恶性肿瘤, 术后早期可有低通气, 但呼吸功能恢复较好; 对位于延髓闩部的恶性胶质瘤, 术后可发生呼吸功能障碍, 手术治疗应慎重

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第一作者机构: [1]北京市神经外科研究所中枢神经系统创伤研究中心
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