目的　进一步了解延髓血管母细胞瘤的特点， 确定治疗方法， 改进手术技巧， 预防并发症及降低死亡率。方法　回顾性地分析自１９８７ 年２ 月至１９９８ 年１２ 月显微手术治疗的４７ 例延髓血管母细胞瘤的临床资料。结果　３９ 例单发的血管母细胞瘤分布在延髓脑桥背部 （５ 例） 、延髓背部（２２例） 及延髓颈髓背部或髓内（１２ 例） ； ８ 例为多发的血管母细胞瘤。９７４ ％ 单发血管母细胞瘤的 Ｍ Ｒ Ｉ上可见肿瘤周边低信号的囊肿形成， 并可分成以实质肿瘤为主体和以囊肿为主体两类。 Ｄ Ｓ Ａ 及 Ｍ Ｒ Ａ可以显示主要的供血动脉和浓厚的肿瘤染色。３９ 例单发的血管母细胞瘤皆被整个摘除， 术后６１５ ％ 病人的症状显著进步； ２ 例与术前相似； １１ 例恶化， 其中８ 例经治疗后好转， ２ 例死亡。结论　延髓血管母细胞瘤在 Ｍ Ｒ Ｉ及 Ｄ Ｓ Ａ 上有其特点， 可在术前准确地作出诊断。对这种肿瘤切忌作活检或分块切除。小的实质性的或者囊性的肿瘤手术是比较安全的； 脑干背侧大的实质性肿瘤手术后会出现病情恶化， 我们认为这是正常灌注压突破（ Ｎ Ｐ Ｐ Ｂ） 现象所致； 正确地掌握这种肿瘤的手术技巧， 预防及减轻 Ｎ Ｐ Ｐ Ｂ 是降低手术死亡率的关键。