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延髓闩部损害后呼吸循环变化

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]北京市神经外科研究所 [2]安徽省蚌埠第三人民医院神经外科 [3]北京天坛医院
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关键词: 呼吸中枢 延髓 中枢呼吸衰竭

摘要:
目的:延髓占位性病变的外科治疗一直是神经外科的难题,为了防治术中对呼吸中枢的损害及术后呼吸功能障碍,我们先后进行了相关的基础与临床研究。方法:本实验对30只猫延髓闩部中线不同部位进行损毁,研究其呼吸循环变化规律及其恢复情况,旨在进一步指导临床延髓占位的治疗。结果:1.闩部尾侧0~4mm沿中线矢状切开,深度为5mm,自主呼吸立即停止;一般术后1~2小时内,即可恢复比较浅弱的自主呼吸,呼吸幅度比较低;术后32小时内,出现比较强的呼吸,深浅不一,基本能维持足够的通气。闩部尾侧纵形切开瞬间,BP呈轻度升高趋势,EKG可出现窦性心动过速。2.闩部嘴侧0~4mm沿中线矢状切开,呼吸立即停止;术后2~4小时能产生极其不规则的浅弱呼吸,但难以维持足够的通气,术后32小时内,自主呼吸尚难以维持足够的通气。闩部中线嘴侧损毁瞬间,收缩压、舒张压平均上升8/8kPa,(60/60mmHg),最高达30/21kPa,持续数十分钟到2小时,维持在26/20kPa以上的较高水平。3.闩部嘴侧0~2mm,闩部尾侧0~2mm沿中线矢状切开,呼吸立即停止;72小时内仍无自主呼吸,随着肺感染产生,营养供应问题,动物出现酸中毒,水电紊乱,治疗比较?

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