摘要:
<正> 患儿,男,3个月。因咳嗽、喘憋住当地县医院,按“肺炎、心衰”治疗,3天后开始发热,体温为39℃,伴腹泻6~12次/日,大便性质多样,为黄稀便、咖啡色稀便、绿色粘液便。第13天时出现抽摘,作脑脊液检查正常,血及大便培养均为鼠伤寒沙门氏菌,经治疗无效,于病后18天以“鼠伤寒败血症中毒性脑病”转入我院。入院时查体:T 37.3℃,呼吸40次/分,脉搏150次/分,神清,反应差,双瞳孔等大等圆、对光反射存在,双耳时有向左侧斜视,头颅骨软化(+),前囟张力不高,两肺呼吸音粗,心脏检查正常,腹软,略胀,肠鸣音活跃,肝肋下3.5 cm,脾未触及,四肢肌张力增高,双膝反射活跃,颈无抵抗,布氏征、克氏征及巴氏征均为阴性。入院后给予氧哌嗪青霉素1 g/日及先锋必(哌酮头孢菌素)1g/日静脉点滴,吡哌酸口服。来我院第二天发生抽