摘要:
患儿,女,24天,因黄疸、腹胀21天,腹水1ml,便血一次入院,孕40周顺产,有宫内窘迫史,羊水Ⅲ污染,出生后行气管插管吸出粪染羊水2ml.生后第三天患儿发热、腹胀,呕吐少量粘液,皮肤出现黄疸,口周青.在外院腹部X线检查正常,大便常规白细胞++,潜血弱阳性,口服庆大霉素治疗,第五天腹胀加重,予禁食补液8天后腹胀好转,大便潜血仍阳性,试给糖水和1:1奶.二天后面色发灰,腹胀加重出现腹水征.于发病第13天来我院门诊就诊,腹腔穿刺抽出黄绿色腹水,镜检白细胞0-2个,培养阴性,摄X胸腹部平片结果:右上肺内带及右中肺野可见片影,心膈正常.两膈下未见游离气体,充气小肠聚集于中腹,肠管与腹壁距离增加,两侧腹脂线消失,未见液平面,无钙化.血红蛋白20g,白细胞24800,中性粒细胞84%,淋巴细胞15%,嗜酸性细胞1‰,于入院前一天排黑便一次.