本文分析了手术治疗的520例颅内动脉瘤的部位、形态、大小,并存疾患、动脉痉挛及出血情况。颈内一后交通支动脉瘤占53.6％,前交通支动脉瘤占16％。动脉瘤的形态以球形最多;其次是葫芦形。动脉瘤表面有局部膨出者最易出血。76％的动脉瘤大小为5～14mm,这种普通动脉瘤比大型及巨型的容易出血。第1次出血后任何时间皆有发生第2次出血的可能,46.55％的病人第2次出血是在第1次出血14天之后发生。动脉瘤出血后血管造影发现30.71％出现动脉痉挛,以出血后第6～15天最多,占同期造影的47.01％;64.96％的动脉痉挛发生于载瘤动脉近端。额颞直线切口及4cm~2骨窗可直接处理Willis氏动脉环的大多数动脉瘤,特别对其多发动脉瘤很有用。对重要动脉的巨型动脉瘤孤立前,行颅内-外动脉吻合。一例巨型基底动脉瘤由对侧夹闭瘤蒂成功。