<正> 暴发型流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是发病急剧、病情凶险的疾病之一。目前对其发病机理尚不十分清楚,治疗难度大,病死率高。近年来国外对本病某些方面作了深入的探讨,现将有关的几个问题综述如下: 脑膜脑炎型发病机理及治疗脑膜炎双球菌内毒素侵入血管后,使脑血管发生痉挛和脑血管通透性增加,血浆渗出血管外,形成脑水肿。而颅腔是密闭系统,容量固定,对容量的改变耐受性差,因此颅内压增高可致脑缺血、脑脊液流动阻塞、脑血流中断,最后脑干下移发生脑疝。这一系列病理变化是暴发型流脑病死率高的重要因素。颅内压上升与脑灌注压(CPP)有密切关系,而CPP受流入压(颈动脉平均压)和流出压(颅蛛网膜静脉压CSCVP)影响,CSCVP与颅内压相等,因此CPP取决于