摘要:
<正> 粘连性肠梗阻是指以腹腔内粘连为梗阻点,其上肠管膨胀,其下明显瘪缩的病理情况。粘连性肠梗阻的分类可分为完全性和不完全性肠梗阻。从临床治疗的需要,又可以把粘连性肠梗阻分为散在粘连与广泛粘连两种。散在粘连是以条索及点片等形式引起肠的勒绞、扭绞、内疝、折角等,因而梗阻发生急,多为完全性,并多为绞窄性肠梗阻。广泛粘连是以广泛膜式、团块式或全腹腔实变等形式引起肠的压迫、狭窄、曲折等,因而梗阻常为慢性、不完全性,极少发展为绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻的发生必须有两个条件,一是腹腔内存在粘连,二是肠蠕动紊乱。粘连的来源有三:一是腹腔感染后(如阑尾炎、腹膜炎)或损伤后(包括手术后)等后遗性粘连,以疤痕为主;二是浸润性粘连(如阑尾脓肿、恶性肿瘤所致周围组织炎性反应过程中发生的粘连),系粘连的早期,以充血、细胞增生及纤维蛋白沉积为主,三是先天发育性粘连(如胎便性腹膜炎后遗性或美克尔憩室的索带及肠系膜腹膜缺损等)可引起内疝扭绞。