摘要：
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)均增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和代谢性疾病的风险,但鲜有研究关注二者合并的睡眠重叠综合征是否比单一疾病更为增加临床患病概率,本研究目的是调查睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的相关性.方法:回顾2011年1月至2014年12月在北京安贞医院睡眠医学中心接受便携式睡眠监测的1 939名患者.COPD的诊断基于临床表现和肺功能,OSA的诊断需要呼吸暂停低通气指数≥15次/h.研究对象被分为对照组(n=1 093)、单纯COPD组(n=62)、单纯OSA组(n =735)、重叠综合征组(n=49),使用Logistic回归模型分析糖尿病发病的相关因素.结果:重叠综合征患者患2型糖尿病的概率均高于对照组和单纯OSA患者(OR=5.82,95％CI:3.23～10.48,P＜0.001和OR =4.35,95％CI:2.41～7.88,P＜0.001).矫正年龄、性别、体重指数等因素后差异仍有统计学意义(OR=2.69,95％CI:1.13～6.52,P=0.026和OR=3.64,95％CI:1.53～8.83,P=0.004).年龄＜58岁的患者和女性患者中,重叠综合征与2型糖尿病的发生存在独立相关性(OR=8.45,95％ CI:1.46 ～65.90,P=0.018与OR =4.39,95％CI:1.04～22.50,P=0.044);年龄≥58岁的患者和男性患者中,重叠综合征与糖尿病发病无显著相关性.结论:睡眠重叠综合征与2型糖尿病的发病存在相关性,需要进一步研究证实治疗重叠综合征是否能降低代谢异常的风险,甚至减少未来并发症的概率.
