摘要：
目的 探讨耳内镜下鼓室成形术的临床疗效.方法 选取2016年1月-2018年3月就诊于我科并行耳内镜下鼓室成形术的91例患者(91耳),男39例、女52例,年龄19～79(42.7±15.7)岁,分析耳内镜手术方法、鼓膜愈合及听力改善情况.结果 91耳中单纯慢性化脓性中耳炎74耳,慢性化脓性中耳炎合并鼓室硬化17耳;其中行鼓室成形术Ⅰ型82例,鼓室成形术Ⅱ型9例.术后2周取出耳道内填塞材料,以后每隔3个月门诊复诊;87耳穿孔鼓膜完全愈合并无再次穿孔、内陷;4耳遗留小穿孔,均于二次局麻下手术处理后完全愈合.术前及术后6个月纯音测听结果比较(其中1耳术前、术后纯音测听均提示全聋,不做统计):90耳术前气导听阈为(46.3±16.0) dB HL,术后气导听阈为(29.0±12.4) dB HL(P＜0.01);术前气骨导差为(22.8±9.1) dB HL,术后气骨导差为(7.8±3.6) dB HL(P＜0.01).纳入统计的慢性化脓性中耳炎伴鼓室硬化16耳术前气导听阈为(50.7±19.2) dB HL,术后气导听阈为(26.6±3.4) dB HL(P＜0.01);术前气骨导差为(31.3±10.4) dB HL,术后气骨导差为(8.0±3.4) dB HL(P＜0.01).结论 耳内镜下鼓室成形术视野清晰、手术创伤小、安全有效,可取得良好的听力改善效果,值得临床推广.
