摘要：
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期出现心脏压塞的处理措施.方法 回顾性分析28例PCI围术期出现心脏压塞患者的临床资料.结果 28例PCI围术期冠状动脉穿孑L的靶血管为左前降支16例,右冠状动脉9例,左回旋支1例,左主干2例;23例为急性心脏压塞,5例为迟发心脏压塞;28例X线透视下心包穿刺引流后,2例血压稳定者单纯行剑突下心包切开引流术,2例正中开胸缝合冠状动脉穿孑L部位,24例正中开胸缝合止血并行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG);CABG术中使用大隐静脉作为搭桥材料,手术时间(4.34±2.01)h,非体外循环搭桥17例,体外循环下搭桥7例;23例经治疗痊愈出院,5例术后1～3 d死于多器官功能衰竭.结论 心脏压塞是PCI围术期危急并发症,心包穿刺引流、外科急诊开胸止血以及CABG术是减少患者死亡的有效方法.
