目的 探讨二维及彩色多普勒超声联合弹性成像技术对诊断甲状腺微小乳头状癌的临床意义.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院手术并经病理证实为甲状腺微小乳头状癌的41例患者的病历资料,共发现恶性结节56个.将41例患者按检查方法不同分为观察组和对照组.观察组(21例)采用二维及彩色多普勒超声联合弹性成像技术检查,共发现28个结节,对照组(20例)采用二维及彩色多普勒超声检查,共发现28个结节.观察56个结节具体情况,比较2组诊断正确率.结果 56个恶性结节中单侧单发结节34个(60.7％),双侧单发及多发结节22个(39.3％),最小结节为2.0mm×2.0mm×3.0mm,最大结节为9.0 mm ×9.0 mm ×10.0 mm.56个结节中极低回声2个(3.6％)、低回声50个(89.3％)、囊实性回声3个(5.4％)、等回声1个(1.8％);边界清楚6个(10.7％)、不清楚50个(89.3％);形态规则9个(16.1％)、不规则47个(83.9％);纵横比≥1共53个(94.6％)、＜1共3个(5.4％);粗大钙化3个(5.4％)、微钙化53个(94.6％).观察组诊断正确率明显高于对照组[96.4％(27/28)比75.0％ (21/28)],差异有统计学意义(P=0.002).结论 二维及彩色多普勒超声联合弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的正确率优于仅用二维及彩色多普勒超声检查.低回声结节,形态不规则,呈现边界模糊、边界成角、微小分叶和毛刺状边界,伴有多发点状、针尖状、砂砾样的微钙化,纵横比≥1,弹性成像评分4～5分是甲状腺微小乳头状癌的特征性改变.