摘要：
目的 探讨原发性高血压(EH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者升主动脉内径的变化及其相关因素.方法 选取2017年1-12月在首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的EH患者236例,根据多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI＜5次/min)57例、轻度OSAHS组(AHI 5 ～ 15次/min)57例、中度OSAHS组(AHI 16 ～ 30次/h)61例、重度OSAHS组(AHI＞30次/min)61例.比较4组患者升主动脉内径、动态血压指标、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮和血肌酐水平的差异,采用多元逐步回归分析法分析升主动脉内径的影响因素.结果 轻、中、重度OSAHS组升主动脉内径大于对照组[(34.3±0.5)、(34.4±0.4)、(35.2 ±0.5)mm比(32.0±0.5)mm](均P＜0.05),轻、中、重度组升主动脉内径逐渐增宽,但差异无统计学意义(均P＞0.05).重度组24h心率和白天心率均高于其他3组,中度组和重度组24h舒张压、白天舒张压均高于对照组,重度组夜间舒张压高于对照组、夜间心率高于中度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).以升主动脉内径为因变量,以所有变量为自变量进行逐步回归分析结果表明,升主动脉内径与年龄、腹围、夜间舒张压、夜间心率及AHI呈正相关,与总胆固醇呈负相关.回归方程:Y=18.469+0.083×年龄+0.086×腹围+0.078×夜间舒张压+0.081×夜间心率+0.027×AHI-1.023×总胆固醇.结论 EN伴OSAHS患者升主动脉内径增宽,同时升主动脉内径与舒张压、AHI、心率、年龄、腹围等密切相关,这些因素容易导致大血管病变的发生.
