摘要：
目的:探讨冠心病合并糖尿病患者可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)、几丁质酶-3样蛋白-1 (YKL-40)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及临床意义.方法:入选冠心病患者120例,分为单纯冠心病组84例和冠心病合并糖尿病组36例,另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者20例为对照组.采用Gensini评分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测血清ICAM-1、YKL-40、Lp-PLA2水平.对各组进行比较分析,并分别与Gensini积分进行相关性分析.结果:与对照组相比,单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2性均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2活性高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P均＜0.01);非参数Spearman相关分析显示单纯冠心病组ICAM-1、YKL-40水平与Gensini积分无明显相关性(r=0.184,r=0.180,P均＞0.05),LP-PLA2水平与Gensini积分呈正相关(r=0.180,P＜0.01).冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2水平与Gensini积分无明显相关性(r=0.054,r=0.031,r=-0.045,P均＞0.05).结论:炎症因子ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2可能在冠心病合并糖尿病的发病机制中起重要作用,但与冠状动脉病变程度之间的关系值得进一步研究.
