摘要：
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉支架(PCI)术后支架内再狭窄相关危险因素.方法:入选我院2005年至2014年,急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI病例,并因再发症状于我院复查冠状动脉造影的患者333例,男性270例(81.1％),女性63例(18.9％).根据支架内狭窄是否≥50％,分为再狭窄组及无再狭窄组.记录患者的一般情况和手术情况,分析相关危险因素.结果:平均复查时间25.04个月(中位数12个月),复查造影支架内再狭窄组132例及无再狭窄组组201例.再狭窄组年龄小于无再狭窄组组[(56.08±10.10)vs.(58.40±10.42)岁,t=-2.032,P=0.043];再狭窄组LDL-C高于无再狭窄组组[(3.17±0.81)vs.(2.95±0.82) mmol/L,t=2.404,P=0.017];应用球囊后扩张比例再狭窄组低于无再狭窄组组(13.6％vs.45.3％,x2=36.319,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=0.962,95％CI:0.934～0.991,P=0.010)、CK-MB(OR=0.998,95％CI:0.996 ～1.000,P=0.033)及使用球囊后扩张(OR=0.139,95％CI:0.068～0.284,P＜0.001)减少支架内再狭窄的发生,糖尿病病史(OR=1.902,95％CI:1.036～3.492,P＜0.038)增加支架内再狭窄的危险.结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者,急诊PCI术中行球囊后扩张术支架内再狭窄率较低,且明显降低支架内再狭窄风险.同时糖尿病病史显著增加支架内再狭窄危险.
