摘要：
目的:评价冠状动脉内旋磨术(RA)联合冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉钙化病变预后效果和影响因素,为临床应用提供依据.方法:本研究回顾性纳入我院2013年至2016年,经冠状动脉旋磨术联合支架置入术患者127例,男性97例(76.4％),女性30例(23.4％),复查时间中位数410d,复查期间全部严重MACE事件(包括心血管死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)有6例(4.7％).将复查期间再发胸痛症状为阳性组53例,分析基线资料、手术特点、术后相对风险率等指标,分析预后的相关因素.结果:两组临床基线资料相比,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史差异无统计学意义.冠状动脉情况和手术方式的分析:干预的靶血管为LAD的阳性组低于阴性组(32.2％ vs.67.8％,x2=11.490,P=0.001);LCX(80.0％ vs.20.0％,x2=6.537,P=0.011)及RCA(59.3％ vs.40.7％,x2=4.332,P=0.037)阳性组高于阴性组.切割球囊使用率阳性组低于阴性组(29.3％ vs.70.7％,x2=11.581,P=0.001)两组存在显著差异.多因素COX回归分析,靶血管为LAD(OR=0.250,95％CI:0.131～0.478,P＜0.001)及使用切割球囊(OR=0.292,95％CI:0.147～0.579,P＜0.001).结论:经RA联合PCI手术策略治疗患者中,靶血管为LAD病变的患者预后与其他2支冠状动脉病变患者相比,其术后胸痛事件发生率低.在旋磨联合PCI术中,增加切割球囊预处理钙化病变,减少术后胸痛事件发生.
