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文章类型：
机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029
临床科室
心脏内科中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
[2]首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029
临床科室
心脏外科危重症中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
出处：
ISSN：
关键词：
急性心肌梗死
心源性休克
PIE-2R
死亡率
摘要：
目的 总结起搏治疗(P)、循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)、Impella和静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)]、呼吸管理(R)和血运重建(R) (PIE-2R)模式救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的实践经验.方法 连续纳入2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院应用以呼吸、心率/律管理,机械循环支持(MCS)和紧急血运重建为核心的PIE-2R模式救治的AMI合并CS患者129例.分析入选患者的基线特征、PIE-2R抢救模式中各环节实施情况以及院内死亡率和并发症.结果 入选患者平均年龄60岁,男性占78％.在全部患者中,61％因严重缓慢型心律失常置入临时起搏器,73％因急性呼吸衰竭或肺水肿行机械通气治疗,所有患者均在MCS辅助下行PCI治疗,其中85％置入主动脉内球囊反搏(IABP),15％置入静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)或Impella,首次医疗接触到置入MCS平均时间87 min,79％置入二代药物洗脱支架.经PIE-2R模式抢救后69例患者存活,院内死亡率为46.5％.外周血管并发症、输血治疗、连续肾脏替代治疗、感染和卒中为院内常见并发症.结论 应用PIE-2R模式救治AMI合并CS患者是可行的,降低了这类极高危患者的院内死亡率.
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第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029
通讯作者：
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[1]首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029
推荐引用方式(GB/T 7714)：
申华,杜俣,马晓腾,等.PIE-2R模式救治急性心肌梗死合并心源性休克患者的初步临床经验[J].中华医学杂志.2019,99(28):2208-2213.
