目的 探讨铁缺乏对老年慢性心力衰竭患者左心结构的影响.方法 入选306例慢性心力衰竭患者,根据铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平,将患者分为铁缺乏组201例和非缺铁组105例.检测患者铁代谢指标(血清铁、总铁结合力、铁蛋白、转铁蛋白),并计算转铁蛋白饱和度.通过超声心动图测量患者左心结构,探讨铁缺乏对左心结构的影响.结果 2组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量及左心室质量指数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).控制年龄、心率、血压、体质量指数、空腹血糖等影响因素,铁蛋白与左心房内径(r=-0.502,P=0.002)、室间隔厚度(r=-0.318,P=0.040)、左心室后壁厚度(r=0.534,P=0.001)、左心室质量指数(r=-0.365,P=0.044)呈显著负相关,血清铁与左心房内经(r=-0.538,P=0.000)、左心室质量指数(r=-0.422,P=0.033)、左心室舒张末期容积(r=-0.336,P=0.042)、左心室收缩末期容积(r=0.321,P=0.048)呈显著负相关.多元线性回归显示,左心室质量指数与铁代谢水平显著相关,纳入铁代谢指标构建的回归模型具有统计学意义(F=2699.382,P=0.000).结论 铁缺乏有促进慢性心力衰竭患者左心重构的不利作用.有必要对慢性心力衰竭患者进行铁缺乏情况的检测及早期治疗.