摘要：
目的:探讨左西孟旦对射血分数降低的心力衰竭患者心肾功能的影响.方法:回顾性分析2018年1---6月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的41例射血分数下降的急性心力衰竭患者基础信息,均静脉泵入左西孟旦.同时收集使用左西孟旦治疗前及治疗后的心率、血压、B型脑钠肽、左室射血分数、肌酐、尿素、尿酸及钠钾电解质等指标,并进行统计分析,观察使用左西孟旦治疗前后心功能、肾功能及电解质的改变情况.结果:41例急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗1 ～2d后收缩压明显低于治疗前[(102.83±14.72) mmHgvs.(109.40±13.68) mmHg],7d后的B型钠尿肽明显降低[(651.84±899.27) pg·mL-1vs.(1406.38±1333.71) pg·mL-1],左室射血分数明显升高[(32.71±11.63)％vs.(26.87±8.05)％],尿酸水平明显降低[(449.19±154.86) μmol·L-1vs.(529.50±147.21) μmol-L-1],差异均有统计学意义(P =0.040、0.012、0.014、0.030);肾小球滤过率[(73.63±21.46) mL· (min·1.73 m2)-1 vs.(82.71±20.13) mL· (min·1.73 m2)-1]和血肌酐[(98.02±24.81)mg·dL-1vs.(86.98±18.07) mg·dL-1]均无明显变化,差异无统计学意义(P =0.76、0.22).结论:左室射血分数下降的急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗5～7d后可明显提高左室射血分数、降低B型钠尿肽和血尿酸的水平,但对肾功能无明显改善作用;使用左西孟旦24 h后,收缩压明显降低.
