摘要：
目的 应用 18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(posi?tron emission computed tomography,PET)/计算机断层扫描(computed tomography,CT)探讨吡格列酮对实验性兔动脉粥样硬化斑块易损性及钙化的作用,及钙化与易损性之间的相关关系.方法 20只雄性新西兰大白兔随机分为吡格列酮组(n=10)和对照组(n=10).制作动脉粥样硬化模型,吡格列酮组给予每日吡格列酮灌胃.两组大白兔在第8周和第18周抽血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC),三酰甘油(triglyceride, TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reac?tive protein,hs-CRP),基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的浓度,并各进行一次PET/CT扫描,测量标准摄取值(standardized uptake value,SUV)(SUVmax、SUVmean).实验动物处死,主动脉组织行病理免疫组化,比较两组斑块面积、斑块纤维帽厚度、纤维帽厚度与斑块面积比值、钙化面积百分比.结果 两组间第8周与第18周TC、TG、LDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).第18周,吡格列酮组hs-CRP[(4.67± 0.46)ng/mL υs.(6.21±0.93)ng/mL,P<0.01)]、MMP-9[(43.50±1.94)ng/mL υs.(60.24±3.62)ng/mL,P<0.01]、SUV值(P<0.01)较对照组下降.吡格列酮组第18周时的TG[(1.48±0.85)mmol/L υs.(1.70±0.90)mmol/L,P<0.01]、hs-CRP[(4.67±0.46)ng/mL υs.(6.08±0.75)ng/mL,P<0.01]、MMP-9[(43.50±1.94)ng/mL υs.(50.44±2.05)ng/mL, P<0.01)]、SUV值(P<0.01)均低于第8周时,差异有统计学意义.吡格列酮组相应动脉的斑块面积、钙化面积百分比较对照组低,斑块纤维帽厚度,纤维帽厚度/斑块面积比值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT可以用于评估动脉粥样硬化斑块的易损性,并可以对于血管早期钙化做出提示;吡格列酮可以用于改善动脉粥样硬化斑块的易损性,并可以控制血管早期钙化的发展进程.
