摘要：
目的 了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.方法 本研究基于“中国心血管疾病医疗质量改善项目”.该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息.本研究纳入该项目自2014年11月至2017年6月期间收集的年龄≥75岁的ACS患者,根据是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史分为有ASCVD病史组和无ASCVD病史组,分析其院前他汀类药物服用比例、入院时LDL-C水平及出院时接受他汀处方的比例.结果 共10 899例≥75岁的ACS住院患者纳入本研究,年龄79(77,83)岁,男性6 397例(58.7％).在有ASCVD病史组(3 028例)中,33.9％(1 028例)的患者院前服用他汀;在无ASCVD病史组(7 871例)中,12.7％(996例)的患者院前服用他汀.有ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.4±0.9)mmol/L,24.7％(747例)的患者LDL-C＜1.8 mmol/L;无ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.6±0.9)mmol/L,51.7％(4 072例)的患者LDL-C＜2.6 mmol/L.在出院存活且无他汀使用禁忌证的患者中,91.2％(9 524/10 488)的患者出院时接受了他汀处方.结论 ≥75岁老年ASCVD复发患者中,他汀类药物服用率较低,大部分患者本次复发入院时LDL-C水平未达到推荐标准;而既往无ASCVD病史的老年ACS患者中,入院时LDL-C在理想水平者超过50％,老年人群一级预防的LDL-C目标值值得进一步研究.
