摘要：
目的 探索血清B型脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs CRP)、降钙素原(PCT)对慢性心力衰竭患者并发肺部感染的诊断效果.方法 选取201 7年1月-2018年1月于医院接受治疗的72例慢性心力衰竭并发肺部感染患者为研究组,118例单纯肺部感染患者为肺部感染组,58例单纯心力衰竭患者为心力衰竭组,120例健康体检者作为对照组.采集所有研究对象空腹外周血并检测血清BNP、hs CRP、PCT水平,采集慢性心力衰竭并发肺部感染患者痰液检测病原菌,建立ROC分析模型,计算血清BNP、hs CRP、PCT敏感度及特异性.结果 72例研究组患者中共检测出68株病原菌,其中革兰阴性菌42株占61.76％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌23株占 33.82％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌3株占4.41％.研究组患者BNP、hs CRP、PCT水平分别为(1 046.24±309.19)ng/L、(15.85±4.35)ng/L、(4.28±1.06)μg/L均高于肺部感染组、心力衰竭组及对照组(P＜0.05).心力衰竭组BNP高于肺部感染组(P＜0.05),而PCT低于肺部感染组(P＜0.05).血清BNP敏感度为71.19％,特异度为63.33％;血清hs CR1P敏感度为68.42％,特异度为79.31％;血清PCT敏感度为86.27％,特异度为76.92％,三个指标的ROC-AUC均＞0.7.结论 慢性心力衰竭并发肺部感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,同时血清BNP、hs-CRP、PCT水平升高,且血清BNP、hs-CRP、PCT对慢性心力衰竭并发肺部感染患者早期诊断具有参考价值.
