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老年冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全选用二尖瓣置换术与二尖瓣成形术早中期临床效果比较

Clinical effects of mitral valve replacement and mitral valvuloplasty in elderly patients with coronary heart disease complicated with moderate and severe ischemic mitral regurgitation

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

机构: [1]浙江医院胸外科杭州310013 [2]北京大学深圳医院心血管外科 [3]首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科
出处:
ISSN:

关键词: 冠状动脉旁路移植术 老年 缺血性二尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术 二尖瓣成形术

摘要:
目的:探讨缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)老年患者选用冠状动脉旁路移植(CABG)同时行二尖瓣生物瓣置换(MVR) (BV)与CABG行二尖瓣成形(MVP)的早、中期临床效果差异.方法:选取我院2011-06-2017-06因IMR行CABG+ MVR(BV)或CABG+ MVP的老年患者59例,比较其围手术期超声心动图指标及术后第1、2、3、4、5年随访资料.终点事件为术后死亡、再次行二尖瓣手术、术后出现心力衰竭和二尖瓣重度反流.结果:CABG+ MVP(BV)组与CABG+ MVP组在体外循环时间、升主动脉主动阻断时间、心力衰竭及死亡事件发生率方面差异无统计学意义.CABG+ MVP (BV)组术后重度反流发生率明显低于CABG+ MVP组(P<0.05).CABG+ MVP(BV)组与CABG+ MVP组手术前后LVEF均无明显差异,术后左心房内径(LAD)与左心室舒张末内径(LVEDD)均较术前明显降低(均P<0.05).CABG+ MVP (BV)组平均生存时间为41.5个月,CABG+ MVP组平均生存时间为42.8个月.两组长期生存率差异无统计学意义.结论:CABG+ MVR(BV)与CABG+ MVP治疗老年IMR的手术风险、中远期心功能与死亡比例差异不明显.CABG+ MVP术后有出现中度以上二尖瓣反流的可能,CABG+ MVR(BV)纠正反流满意.

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第一作者:
第一作者机构: [1]浙江医院胸外科杭州310013
通讯作者:
通讯机构: [2]北京大学深圳医院心血管外科
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