摘要：
目的 探讨高尿酸血症对血运重建术后冠心病心力衰竭患者预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月期间,于首都医科大学附属北京安贞医院行血运重建且术前30 d内左室射血分数(LVEF)≤40％的患者1 528例,根据术前及住院期间两次非同日尿酸水平,分为高尿酸血症组及尿酸正常组,平均随访时间达1818 d.并对比两组全因死亡及心血管死亡等终点事件.结果 通过Logistic模型发现高尿酸血症是冠心病患者心衰再入院的独立危险因素(P=0.018,OR=1.499,95％CI 1.071 ～2.098).通过Cox回归分析发现高尿酸血症是患者全因死亡(P=0.002,RR=1.520,95％ CI 1.166 ～1.982),心血管死亡(P=0.001,RR=1.811,95％ CI 1.279～2.566),心衰死亡(P=0.006,RR=2.151,95％CI 1.247～3.711)的独立预测因素.结论 尿酸水平与LVEF间存在负相关.合并高尿酸血症的冠心病心力衰竭患者血运重建术后全因死亡、心血管死亡、心衰死亡、心衰再入院风险均高于无高尿酸血症.高尿酸血症是冠心病心力衰竭患者血运重建术后不良预后的独立危险因素.
