摘要：
1 临床资料患者 女,58岁.因"心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余"入院.患者15年前因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行二尖瓣置换术(机械瓣),术后未定期复查.近1个月来感胸闷气短.入院查体:血压131/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏62次/min,心界左右扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心前区可闻及人工金属瓣膜音,未闻及明显杂音,双下肢浮肿.经食管超声心动图检查示:二尖瓣瓣周漏,大量反流.漏口位于二尖瓣瓣环6～7点,漏口为5 mm×8 mm卵圆形(图1).血常规及生化检查未见明显异常,B型脑利钠肽310 pg/ml.入院诊断:二尖瓣置换术后,二尖瓣瓣周漏,心房颤动,NYHA心功能分级Ⅲ级.患者拒绝行外科手术修补漏口,拟行经导管介入封堵术.
