目的 评价左心耳封堵术用于心房颤动患者脑卒中二级预防的有效性和安全性.方法 纳入2014年3月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行左心耳封堵术且有既往脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者26例,收集患者临床资料进行回顾性分析.术后45 d及3、6、12个月进行常规随访,此后每6个月随访1次.有效性终点为缺血性脑卒中、系统性栓塞及心血管死亡组成的复合终点,安全性终点包括大出血事件及手术相关严重并发症.结果 术中完全封堵左心耳23例,3例患者存在少量残余分流.围术期1例患者出现严重并发症,为新发缺血性脑卒中.中位随访时间12(6,24)个月,有2例患者发生缺血性脑卒中,未出现系统性栓塞及心血管死亡事件,有效性终点事件发生率为6.0/100人年.患者在随访期间未出现大出血事件,仅1例患者出现手术相关严重并发症,安全性终点事件发生率为3.0/100人年.结论 左心耳封堵可以安全有效地应用于心房颤动患者脑卒中的二级预防,可作为抗凝治疗的替代方案.