摘要：
目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应性川崎病的危险因素.方法 选择2015年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊并接受IVIG联合阿司匹林治疗的川崎病患儿100例,根据对初次IVIG后体温变化分为IVIG无反应组(33例)和IVIG有反应组(67例).比较2组患儿接受治疗前临床表现、实验室指标和心脏超声影像学特征,对IVIG无反应组进行二分类逻辑回归,分析IVIG无反应的影响因素.结果 IVIG无反应组发热总时间长于IVIG有反应组[(10.8±6.6)d比(8.4±2.6)d],冠状动脉瘤发生率高于IVIG有反应组[9.1％(3/33)比0.0％(0/67)],IVIG无反应组NT-proBNP、cTnI明显高于IVIG有反应组[(1 349.0±3.2) ng/L比(588.8±2.8) ng/L,(0.17 ±0.07)μg/L比(0.11±0.07)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析发现血浆NT-proBNP升高(比值比=1.04,95％置信区间:1.02 ～ 1.50)、cTnI升高(比值比=1.28,95％置信区间:1.03 ～ 1.60)和冠状动脉瘤(比值比=2.09,95％置信区间:1.25 ～6.50)是IVIG无反应的危险因素(均P＜0.05).结论 川崎病患儿血浆NT-proBNP、cTnI水平和发生冠状动脉瘤为IVIG无反应性川崎病的危险因素.
