摘要：
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标的2型糖尿病患者24 h动态血糖变化与微血管并发症之间的相关性.方法 选取2012年9月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的2型糖尿病患者共66例,所有患者HbA1c ＜7％,根据是否合并微血管并发症分为未合并微血管并发症组(A组,35例)和合并微血管并发症组(B组,31例).检测所有患者HbA1c,空腹血糖、血脂、肝肾功能指标.用动态血糖监测系统监测全天血糖情况,记录指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(SDBG)、24h内平均血糖(MBG)、血糖最高值、血糖最低值、最大血糖波动幅度(LAGE)、M值、平均日风险范围(ADRR).结果 A组与B组间空腹血糖、HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05).B组MAGE、SDBG、MBG、血糖最高值、LAGE、M值、ADRR均明显高于A组[(4.6±2.1)mmol/L比(2.9±1.1) mmol/L、(1.7±0.7) mmol/L比(1.3 ±0.4) mmo1/L、(8.0±1.7) mmol/L比(7.2±1.1) mmol/L、(12.5±3.2)mmol/L比(10.2±1.6) mmol/L、(7.8±3.3) mmo1/L比(5.6±1.9) mmol/L、3.6(2.0,8.9)比2.1(1.0,3.7)、(18±12)比(9±5)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,MAGE与空腹C肽和三酰甘油水平呈明显负相关(r=-0.265、-0.280,均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,MAGE是2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素(比值比=1.917,P＜0.01).结论 血糖波动是HbA1c控制达标的2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素.
