摘要：
目的 探究自拟护心稳斑协定方改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者颈动脉粥样硬化斑块和心功能的效果及对血清中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响.方法 选取2017年3月至2018年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的110例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组在常规治疗基础上口服辛伐他汀片和阿司匹林肠溶片治疗;观察组在对照组基础上采用自拟护心稳斑协定方内服治疗.治疗前后检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、心功能指标和血清VCAM-1、sCD40L、TGF-β1及血脂水平,对比2组的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率明显高于对照组[92.7％(51/55)比78.2％ (43/55)] (P ＜0.05).治疗后,观察组颈动脉IMT和斑块面积明显小于对照组[(0.94±0.10)mm比(1.25±0.18) mrn、(12.2 ±0.4)mm2比(12.8±0.8)mm2],左心室射血分数明显高于对照组[(57±5)％比(50±4)％],左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、心肌耗氧量明显低于对照组[(4.12 ±0.10)cm比(5.35±0.24) cm、(4.65±0.23)cm比(5.10±0.46)cm、(28 ±4) ml/min比(75±4) ml/min],血清VCAM-1、sCD40L、TGF-β1水平明显低于对照组[(418±94) ng/L比(479±121) ng/L、(152±13) ng/L比(178±22) ng/L、(5.9±1.5)μg/L比(11.5±3.2) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组血脂指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 自拟护心稳斑协定方利于稳定冠心病患者动脉粥样硬化斑块,改善患者的心肌功能,调节脂质代谢,治疗效果满意,其起效机制可能与干预血清中VCAM-1、sCD40L、TGF-β1因子表达而保护血管内皮作用有关.
