摘要：
目的:评价5种血清微小核糖核酸(microRNA)联合在主动脉夹层(AD)患者中的表达变化和联合诊断价值.方法:选择2015年9月至2016年3月期间在北京安贞医院急诊科就诊并最终确诊为主动脉夹层(AD)患者60例为AD组,同时选取年龄性别匹配的在北京安贞医院体检健康者60例为对照组(HC组),采集AD患者入院24h内以及对照组空腹常规血清,根据文献选出5个可能与AD相关的microRNA(has-miR-26a-5p、has-miR-191-5p、has-miR-143-3p、has-miR-21-5p、has-miR-223-3p),采用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测60例AD患者和60例健康对照(HC)血清中这5种mi-croRNA的表达量,采用2-△△CT方法计算5种microRNA在两组中的相对表达量.通过单个或联合的ROC曲线分析血清microRNA对于AD和HC的区分效能,通过曲线下面积(AUC)评估血清microRNA对于AD的诊断价值.结果:两组研究对象年龄和性别比较差异无统计学意义(P均＞0.05);与HC组相比,5种血清microRNA在AD组表达均显著下降(P均＜0.05);5个血清microRNA区分AD与HC的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.912、0.910、0.732和0.717(P均＜0.05),将AUC＞ 0.9的这3个mi-croRNA联合为Signaturea,Signaturea将AUC提升至0.958(95％CI:0.942 ～0.992,P＜0.05),全部5个microRNA全部联合作为Signatureb,Signatureb将AUC提升至0.964(95％CI:0.935 ～0.993,P＜0.05),所以microRNA联合可以提高AD的诊断效果.结论:5种血清microRNA在AD患者表达变化,联合5种血清microRNA对AD有潜在诊断价值.
